인공눈물도 건강보험 적용을 받을 수 있나요?

의사의 진단을 통해 안구건조증 등의 질환명이 명시된 경우, 전문의약품으로 분류된 인공눈물에 한해 건강보험 적용이 가능합니다.

약국에서 산 인공눈물은 왜 보험이 안 되나요?

약국에서 구매하는 일반의약품은 치료 목적이 불명확하다는 이유로 건강보험 대상에서 제외됩니다.

무방부제 인공눈물은 왜 더 비싼가요?

무방부제 제품은 제조 공정이 더 복잡하고, 개봉 후 유통기한이 짧아 생산과 유통 비용이 더 많이 소요되기 때문입니다.

렌즈를 낀 채 사용할 수 있는 인공눈물은 따로 있나요?

콘택트렌즈 전용 인공눈물이 있으며, 이는 렌즈에 영향을 주지 않는 성분으로 구성되어 있어 착용 중에도 안전하게 사용할 수 있습니다.

다회용 인공눈물은 개봉 후 얼마나 사용할 수 있나요?

보존제가 포함된 경우 개봉 후 최대 30일까지 사용할 수 있지만, 무방부제라면 더 짧은 기간 내 사용을 권장합니다.

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인공눈물 가격 변동과 보험 적용 기준

Big sky 2025. 5. 28. 02:38

인공눈물은 2023년부터 보험 적용 대상이 일부 확대되었습니다. 건강보험심사평가원의 기준에 따라 안구건조증 등 특정 질환 진단을 받은 경우에만 보험이 적용되며, 이외에는 전액 본인 부담입니다.

하지만 병원용과 일반의약품 간의 가격 차이, 최근 가격 인상 요인까지 고려하면 어떤 제품을 선택하는 게 합리적인지 혼란스러울 수밖에 없습니다.

1. 인공눈물 가격, 왜 계속 오르는가

1) 의약품 원재료 가격 상승

최근 인공눈물의 주요 원료인 히알루론산나트륨과 카르복시메틸셀룰로오스 등의 글로벌 공급가가 약 15% 상승했습니다. 이는 코로나19 이후 원재료 수급이 불안정해진 영향이 크며, 특히 무방부제 제품은 제조 공정이 까다롭고 유통기한이 짧아 단가가 더 높습니다.

2) 제조사별 생산비용 증가

안과용 의약품은 위생과 멸균 공정이 엄격하게 요구되어 일반 의약품 대비 생산 비용이 높은 편입니다. 최근에는 ESG 기준에 따른 친환경 포장, 무방부제 포장재 개발 등도 병행되며, 제조 단가가 약 8~12% 증가한 것으로 나타났습니다. 실제로 국내 주요 제조사인 JW중외제약은 2024년 2월, 일부 제품의 공급가를 약 9.5% 인상했습니다.

3) 약국 판매가 격차 심화

같은 성분과 브랜드의 인공눈물이라도 약국에 따라 판매가가 최대 2배 가까이 차이 나는 경우가 많습니다. 이는 의약품유통법상 약국의 자율 가격 책정이 가능하기 때문입니다. 특히 무방부제 일회용 제품의 경우 20개들이 기준으로 4,500원에서 9,000원까지 다양합니다.

인공눈물 가격 인상 원인 정리

히알루론산 등 원재료 수급 불안 및 가격 상승
무방부제 제품 생산 공정 및 포장 비용 증가
약국마다 다른 유통 경로 및 가격 자율성

2. 보험 적용 대상과 비급여 기준 차이

1) 안구건조증 진단 시 보험 적용 가능

건강보험은 단순 불편감을 호소하는 경우에는 적용되지 않으며, 반드시 안과 전문의에게서 ‘안구건조증’ 또는 ‘눈물막 불안정’ 등의 질환명을 진단받아야 적용됩니다. 이때 적용 가능한 제품은 ‘전문의약품’으로 분류된 제품이며, 병원 처방이 필수입니다.

2) 일반의약품은 비급여 대상

약국에서 판매되는 대부분의 인공눈물은 일반의약품으로 분류되어 건강보험 적용을 받지 않습니다. 이는 건강보험심사평가원 고시에 따라 치료 목적이 명확하지 않은 일반 사용에 대해서는 건강보험이 제한되기 때문입니다. 다만, 일부 지자체에서는 고령자 대상 보건소 지원 사업으로 무상 공급을 시행하기도 합니다.

3) 병원용과 약국용 제품의 차이

병원에서 처방되는 인공눈물은 동일 성분이어도 일반약보다 농도나 첨가물이 다를 수 있으며, 특히 10mL 이상의 다회용 제품이 대부분입니다. 반면 약국용 제품은 일회용 무방부제 제품이 주를 이루며, 보관 편의성이 강조됩니다.

구분	병원용(전문의약품)	약국용(일반의약품)
보험 적용	안구건조증 진단 시 가능	전액 본인 부담
판매 경로	안과 처방 후 병원 조제	일반 약국 구매
제품 형태	다회용 용기 중심	일회용 무방부제 중심
평균 가격	처방 시 1,000~2,000원	개당 150~450원

3. 제품 선택 시 고려할 현실적 기준

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1) 사용 빈도에 따라 포장 단위 선택

하루 4회 이상 사용하는 중증 안구건조증 환자의 경우 다회용 제품이 비용 효율이 높습니다. 반면, 하루 1~2회 정도의 가벼운 건조감 완화 목적이라면 일회용 무방부제 제품이 위생적이며 휴대가 간편합니다.

2) 렌즈 착용자라면 성분에 주의

콘택트렌즈 착용자는 ‘콘택트렌즈 전용’ 문구가 있는 제품을 선택해야 합니다. 일반 인공눈물에는 렌즈에 손상을 줄 수 있는 보존제가 포함된 경우가 있어 각막 자극이나 통증 유발 가능성이 있습니다.

3) 성분별 반응 차이를 경험해보기

히알루론산, 카보머, 폴리비닐알코올 등 주요 성분에 따라 보습 지속력과 사용감이 다릅니다. 처음 사용할 경우에는 소용량 제품으로 2~3종을 테스트해본 뒤, 본인에게 맞는 성분을 선택하는 것이 중요합니다.

실속 있는 인공눈물 선택 기준

하루 사용량에 따라 포장 단위 결정
렌즈 사용자라면 전용 제품 필수
성분별 차이 경험 후 선택하는 게 유리
처방전 유무에 따라 보험 적용 여부 달라짐
약국마다 가격 차이 있으니 단가 비교 필수

4. 실전 판단이 필요한 시나리오별 전략

1) 처방전이 있다면 병원 조제가 가장 경제적

의사의 진단을 받고 정식으로 처방을 받은 경우라면 병원 조제를 통해 인공눈물을 구입하는 것이 가장 비용 효율적입니다. 동일 성분의 일반약 대비 평균 40% 이상 저렴하며, 진료 기록이 남기 때문에 건강보험 혜택도 누릴 수 있습니다. 특히 중증 안구건조증 환자는 복수 처방으로 수개월치까지 확보할 수 있어 번거로운 약국 방문을 줄일 수 있습니다.

2) 장기 사용자는 다회용 vs 일회용 고민 필수

만성적으로 인공눈물을 사용하는 경우, 다회용 제품이 가격 면에서 유리할 수 있습니다. 단, 개봉 후 30일 이내에 모두 사용해야 하며 보존제를 포함하는 경우가 많아 눈에 민감한 사용자에게는 일회용이 더 적합합니다. 사용량이 많다면 의사 상담 후 무방부제 다회용 제품 처방을 받는 것도 고려할 수 있습니다.

3) 외출이 잦다면 무방부제 일회용 제품이 우위

야외 활동이 많거나 렌즈 착용 상태에서 자주 인공눈물을 사용하는 경우에는, 위생을 위해 무방부제 일회용 제품이 더욱 적합합니다. 실제 소비자 리뷰에서도 일회용 제품에 대한 만족도가 더 높은 편이며, 특히 눈 시림과 따가움이 적다는 평이 많습니다.

상황별 인공눈물 전략 요약

처방전 있는 경우 병원 조제 비용이 저렴
장기 사용자는 다회용 제품도 고려 가능
렌즈 사용자·야외 활동자라면 일회용 제품 우선
무방부제 제품은 눈 자극을 줄여 민감한 눈에 적합

5. 사용자 리뷰와 실제 경험 기반 제품 추천

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